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攀枝花市西区xx门诊部出借《医疗机构执业许可证》案

来源:西区卫生和计划生育监督执法大队     发布时间:2017-12-26     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

攀枝花市西区xx门诊部出借《医疗机构执业许可证》

 

案情介绍:

2017710攀枝花市西区卫生和计划生育监督执法大队接到针对xx医院的投诉事项,于当天上午112分对该医院进行了检查:1.xx医院出示了《医疗机构执业许可证》机构名称:xx医院,法定代表人:陈xx2.现场出示了一份“医疗投资战略合作协议书”,甲方:xx医院乙方:龙xx20176273.在该门诊部药房对面房间内发现两张处方笺,日期为20170710,医师签名栾xx,一张收费单,日期为20170710,收费单金额504. xx医院出示了栾xx医师资格证书和医师执业证书通过对该医院委托人游xx询问发现该院和非本院人员龙xx签订了“医疗投资战略合作协议书”,xx医院把房屋出租给龙xx,龙xx以该医院的名义对外开展诊疗活动201771双方签订协议起至2017710接受检查时,双方自述收取诊疗费用一共430元,未作任何登记记录,由xx医院收取,约定每月底分成结算,截止案发时430元均在xx医院,并未结算给龙xx该医院由于自身原因,在案件调查过程中更名为xx门诊部。同时现场龙xx不能出示《医疗机构执业许可证》xx未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为已另案处理

收集的证据:

证据1xx医院《医疗机构执业许可证》正、副本复印件12页;

证据2xx医院法定代表人陈xx的身份证复印件11页;

证据3xx出具的授权委托书11页;

证据4、被委托人游xx身份证复印件11页;

证据52017714xx医院提供的“情况说明”并附有《医疗机构执业许可证》复印件12页;

证据62017823xx门诊部提供的“情况说明”并附有《医疗机构执业许可证》复印件12页;

证据72017710日在xx医院检查的现场笔录12页;

证据82017710日对游xx的询问笔录12页;

证据92017710日对龙xx的询问笔录12页;

证据102017710日对栾xx的询问笔录12页;

证据112017823日对游xx的询问笔录12页;

证据12201797日对龙xx的询问笔录12页;

证据13201798日对xx雄的询问笔录12页;

证据14xx医院和龙xx签订的“医疗投资战略合作协议书”12页;

证据15xx医院处方笺11页;

证据16xx医院挂号单11页;

证据17xx医院收费单11页;

证据18、龙xx身份证复印件11页;

证据19、栾xx身份证复印件11页。

违法事实认定:

xx门诊部出借《医疗机构执业许可证》

违法依据:

通过现场检查发现,xx门诊部与非该院人员xx签订“医疗投资战略合作协议书”将本单位的房屋出租给龙xx以该门诊部的名义对外开展中医诊疗活动,并约定收入分成比例,按月结算根据《卫生部关于对非法采供血液和单血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》(卫政法发〔2004224号)“二、医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的按照《医疗机构管理条例》第四十六条规定予以处罚”之规定,xx门诊部把房屋出租给非本机构人员龙xx并由龙xx该门诊部的名义对外开展诊疗活动的行为系出借《医疗机构执业许可证》该行为违反了《医疗机构管理条例》第二十三条:“《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。”的规定

处罚依据:

xx门诊部出借《医疗机构执业许可证》,应依据《医疗机构管理条例》第四十六条:“违反本条例第二十三条规定,出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的,由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得,并可以处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。”的规定给予行政处罚。处罚金额按《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第十一条第(三)项:“罚款数额标准按以下情形划分裁量阶次:罚款只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的,从轻占最高数额的40%以下,一般占最高数额的40%70%,从重占最高数额的70%以上,不高于最高数额。”进行裁量。

处理情况:

xx门诊部责令立即改正违法行为,并给予没收违法所得人民币肆佰叁拾元整(¥430.00元)、罚款人民币叁仟元整(¥3000.00元)的行政处罚。

执行情况:

xx门诊部申请分期缴纳,目前正在缴纳中。

讨论分析:

1、违法事实认定

xx医院现场检查发现两医师签名为栾xx处方笺,通过对现场人员游xx、龙xxxx询问和调取相关证据发现xx医院和非本院人员龙xx签订了“医疗投资战略合作协议书”把房屋出租给龙xx,龙xx使用医师xx以该医疗机构的名义对外开展诊疗活动。根据《卫生部关于对非法采供血液和单血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》(卫政法发〔2004224号)“二、医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的,按照《医疗机构管理条例》第四十六条规定予以处罚”之规定,xx医院把房屋出租给龙开平并由龙开平以该机构的名义对外开展诊疗活动的行为系出借《医疗机构执业许可证》行为,该行为违反了《医疗机构管理条例》第二十三条:“《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。”之规定,因此可以认定西城综合门诊部出借《医疗机构执业许可证》的违法事实成立。

2、违法主体认定

通过现场检查以及调取证据发现,该机构取得了《医疗机构执业许可证》,机构名称:xx医院,法定代表人:陈xxxx医院于2017714提供了医院名称变更情况说明并附有《医疗机构执业许可证》复印件,该医院名称变更为xx医院,法定代表人仍为陈元俊,2017823该院再次提供了医院名称变更情况说明并附有《医疗机构执业许可证》复印件,该院变更名称为xx门诊部,法定代表人仍为陈xx,因此可以认定本案中出借《医疗机构执业许可证》的责任主体是xx门诊部,责任人是陈xx

3、违法所得认定

通过对xx门诊部管理人员游xx及承租方龙xx询问得知,双方签订的“医疗投资战略合作协议书”约定承租方龙开平支付每月8000元租金,游xx收取了7月份租金8000元,案发后游xx8000元租金退还了龙xx;自201771双方签订协议至2017710,双方自述收取诊疗费用一共430元,未作任何登记记录,由xx门诊部收取,截止案发时430元均在xx门诊部,并未结算给龙开平,可以认定xx门诊部出借《医疗机构执业许可证》违法所得为430元。此案除了一张50元收费单外未发现任何收费记录,违法所得通过对双方多次询问才得以确认

4、自由裁量

处罚金额按《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第十一条第(三)项:“罚款数额标准按以下情形划分裁量阶次:罚款只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的,从轻占最高数额的40%以下,一般占最高数额的40%70%,从重占最高数额的70%以上,不高于最高数额。”进行裁量。由于本案中未发现符合《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第七条和第八条有关规定的行为,按照一般情节进行裁量

5、案件查处感悟

出借《医疗机构执业许可证》的违法行为在日常检查中一般很难发现,本案通过投诉事项开展深入细致的检查,对现场人员进行了仔细询问,最终才发现了双方签订的“医疗投资战略合作协议书”,xx医院把房屋出租给龙xx并由xx该医疗机构的名义对外开展诊疗活动的违法行为才得以坐实,因此在案件的调查取证中需要加强询问技巧的积累,通过多角度、多方面、多人员展开询问,不放过任何一个可疑点,从而发现新的违法线索。

本案之所以发生,xx综合门诊部管理人员法律知识欠缺是一重要因素,其竟不知出借《医疗机构执业许可证》属违法行为,近年来,执法部门的依法行政、依法监督问题收到社会日益关注,普法迫切性日益凸显,在监督检查的同时必须加强法律宣传,普及法律知识,增强医疗机构管理人的法律意识,让医疗机构执业更加规范。